病人术后怎么吃？“柴米油盐烟酒茶”都得注意

采访专家:石汉平，中国抗癌协会癌症营养与支持治疗委员会主任，中国医科大学航空综合医院癌症中心主任，教授，是一种与新陈代谢和生活方式密切相关的疾病。中国抗癌协会癌症营养与支持治疗委员会主席、中国医科大学航空总医院癌症中心主任石汉平教授指出，就癌症病因而言，内在遗传基因仅占5%~10%，而外在因素占90%~95%，其中饮食因素占30%~35%。临床上，经常发现营养不良的人更容易诱发肿瘤。相反，恶性肿瘤患者更容易营养不良，约67%的住院肿瘤患者营养不良。营养支持应作为肿瘤患者最基本、最必要的治疗措施和肿瘤的一线治疗石汉平说，传统的肿瘤治疗方法，如手术、放疗和化疗，会给身体带来打击。有必要通过加强营养来改善身体功能、增强免疫力和有效抑制癌细胞的发育。

肿瘤患者术后应注意“柴、米、油、盐、烟、酒茶”7个方面。柴:也就是说，食品加工方法，建议低温烹饪，如蒸，短时间快速油炸，油炸会产生大量有害甚至致癌物质。大米:即增加谷物(如大麦、小麦、燕麦、大米、玉米、高粱等)的摄入量。)一日三餐适当，每餐七份，在保持正常体重的同时适当减少热量摄入。油:包括食用油和肉类，多吃白肉(如鱼、鸡)，少吃红肉，不吃加工肉；植物油比动物油好，尤其是橄榄油。盐:控制盐的摄入量，不超过世界卫生组织推荐的每天5g。吸烟:戒烟可以降低各种肿瘤的风险。酒精:研究证明限制饮酒可以改善头颈部肿瘤患者的预后。茶:适量饮用绿茶可以保护肿瘤患者。

石汉平指出，对于不同的肿瘤患者，他们术后的饮食也是不同的。

食道癌

食道癌患者通常需要部分切除食管和胃才能根治。手术后，患者常出现打嗝、泛酸、恶心、呕吐、消化不良等症状，并可能因严重的手术创伤而不能正常进食。

食管癌手术后约一周，患者正处于手术伤口愈合阶段，消化功能差，饮食和肠内营养往往不足，因此需要肠外营养补充。术后7-10天，患者可以完全过渡到饮食和肠内营养，如肠内营养、粥、面糊、酸奶等。逐渐将每次30-50毫升添加到每次100-200毫升，每天7-8次。手术后十天，你可以按照医生的建议换成半流质食物，如米粥、面条、豆腐、蛋羹等。手术半个月后，你可以慢慢适应正常的饮食，少吃多吃，慢慢咀嚼，不要吃得太多。饭后喝少量的汤和水，洗掉食道中的残留物。饭后不要立即躺下，以免泛酸、呕吐等。

食道癌患者可以在出院和康复期间使用营养粥进行调理，如薏米红枣粥、糯米莲子粥、桂圆枸杞粥，并食用鸡蛋和豆制品。不要吃辛辣、发霉、烟熏、腌制的食物，避免过热、过硬、过粗糙的食物，不要喝热茶、热粥。食道癌手术后经常会出现食欲不振。你可以吃山楂、石榴和其他配菜。

胃癌

食物入口后的第一站是胃，胃切除术对胃更有害。饮食原则是保护胃粘膜，避免咸、辣、硬、辣的食物，定时定量，少吃多吃，不要暴饮暴食。

食管癌手术后约一周，患者正处于手术伤口愈合阶段，消化功能差，饮食和肠内营养往往不足，因此需要肠外营养补充。术后7-10天，患者可以完全过渡到饮食和肠内营养，如肠内营养、粥、面糊、酸奶等。逐渐将每次30-50毫升添加到每次100-200毫升，每天7-8次。手术后十天，你可以按照医生的建议换成半流质食物，如米粥、面条、豆腐、蛋羹等。手术半个月后，你可以慢慢适应正常的饮食，少吃多吃，慢慢咀嚼，不要吃得太多。饭后喝少量的汤和水，洗掉食道中的残留物。饭后不要立即躺下，以免泛酸、呕吐等。

第三，食物应该新鲜，适当多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素、矿物质、抗氧化剂等。并增加高质量蛋白质的摄入。除了每天按时吃三餐以外，还应该在两餐之间添加干果、奶酪、酸奶、鸡蛋、谷类、豆类、水果等食物和肠内营养。

结直肠癌

结直肠癌手术后的传统治疗要求在早期禁食并等待肠功能恢复(放屁是标志)。现在提倡早吃，可以逐渐从适度饮用温水过渡到液体、半液体和软食品。从稀米汤、藕粉、蔬菜汤、鸡汤等。小米粥、米粥、杏仁露、米糊、水果蔬菜泥等。

从每餐50毫升液体食物开始，逐渐增加到200-300毫升，每天5-6餐。如果没有明显的症状，如腹泻和腹痛，剂量可以逐渐增加。2~3周后，可以恢复正常饮食。半流质食品或软食品，如面条、面包、软米饭、煮鸡蛋、切碎的水果和蔬菜，可能更受患者欢迎，但应注意半流质食品或软食品的能量和蛋白质缺乏，并推荐为特殊医疗目的口服补充配方食品。注意避免吃生萝卜、洋葱、甘薯、豆类、豆浆和其他会产生更多气体的食物。少吃辛辣、粗糙和油腻的食物，如辣椒、芹菜、竹笋、肥肉和油条。手术后一个月，不同于手术后的初始阶段，建议适当摄入富含膳食纤维的食物，刺激肠蠕动，增加排便频率，保持肠道细菌平衡，减少富含饱和脂肪酸如动物油和椰子油的食物。

肝脏

肝脏手术是最复杂的手术之一。肝癌术后康复决定了患者能否长期健康生活，饮食调整非常关键。

首先，建议肝癌患者在术后恢复期应保持均衡饮食。主食可适当添加红薯、藕粉、小米、玉米、土豆、红豆、薏米等。以及通过烹饪、粥等烹饪。在肝功能恢复正常的前提下，高质量的蛋白质，如禽肉、鱼肉、鸡蛋、豆制品、乳制品等。可以摄入更多。蔬菜和水果是必不可少的。美国癌症协会建议每天至少吃5份水果和蔬菜。其中，莴苣、卷心菜、胡萝卜、西红柿、菠菜、韭菜、蘑菇、生姜、草莓、苹果、猕猴桃、香蕉、红枣等都含有多种矿物质、维生素和植物化学物质，有利于肝脏健康和肿瘤康复。

第二，有些食物不适合肝癌术后患者多吃。一种是高饱和脂肪酸食物，如肥肉等。适当的低脂饮食可以缓解恶心、呕吐、腹胀等症状，可以选择一些高不饱和脂肪酸的食物，特别是橄榄油和鱼油。第二种是辛辣刺激的食物，如葱、蒜、胡椒、辣椒、肉桂等。第三，食物有更多的骨头和刺，又粗糙又硬，又粘。第四，霉变和腌制食品。五是太酸、太甜、太咸、太冷、太热，容易产生气体食物。

肺癌

与胃肠手术不同，肺癌手术后第一天可以恢复正常饮食。一般来说，你可以在麻醉后醒来时喝水和进食。手术后的第二天，你可以吃半流质食物，最好是清淡的粥、稀蔬菜粥和蛋羹，但不要立即吃滋补浓汤或浓汤。术后8~24小时的饮食主要是恢复消化道功能，但不要吃牛奶和果汁食品，前者容易引起腹胀，后者容易引起腹泻。如果对肺癌进行微创手术，手术后第一天就可以恢正常饮食，吃中餐和晚餐。

康复过程中，要把握一个原则:肺癌不同于消化道肿瘤，术后饮食越正常越好。在保持原有饮食习惯的同时，多搭配一些有助于提高免疫力的食物，如蘑菇、鸡蛋等。如果你有咳嗽、窒息、疼痛等症状，你可以吃一些有症状的食物，如梨、百合等。不要