氨茶碱中毒对TNF-α、IL-10水平的影响及血液灌流对其清除作用

[[目的]探讨氨茶碱中毒对肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-10水平的影响及血液灌流对它们的清除作用。[[方法]建立家犬急性氨茶碱中毒模型，分为血液灌流组和对照组。幽门螺杆菌组用碳肾治疗2h，对照组仅行体外循环。比较分析两组患者幽门螺杆菌感染前后不同时间点血浆氨茶碱浓度、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-10水平的动态变化。[[结果]注射氨茶碱后，家犬呼吸频率和心率迅速增加，血常规白细胞总数显著增加，血液灌流后白细胞总数显著减少(P <0.05)；HP2h后血小板数量也明显减少(P <0.01)。中毒后血清CK-甲基溴和CK含量异常升高，谷丙转氨酶、谷草转氨酶和尿素氮基本正常，但血液灌流后无明显变化(P > 0.05):氨茶碱中毒后对照组和幽门螺杆菌组血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-10水平显著升高。氨茶碱浓度(80.06±9.31)μg/ml，HP组降至(20.54±4.43)μg/ml，低于对照组(P <0.01)。幽门螺杆菌感染后氨茶碱浓度逐渐降低。随着氨茶碱浓度的降低，白细胞介素-10水平也降低，但差异无统计学意义(P > 0,05)。肿瘤坏死因子-α在2h内逐渐降低，但2h后稍有恢复后仍维持在一定水平，无显著性差异(P > 0.05)。用生理盐水洗涤幽门螺杆菌后的碳肾，洗脱液中氨茶碱、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-10水平极低。[[结论]氨茶碱中毒可导致肿瘤坏死因子α和白细胞介素10水平升高。惠普能显著降低血液中氨茶碱的浓度。幽门螺杆菌感染前后血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-10水平变化不明显。

完成机构:[1]江西医学院第一附属医院儿科，赣州341000 [2]广州儿童医院